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我(wo)國藥(yao)物性肝損(sun)傷發生率高于歐美
2020-02-23 06:53:28來(lai)源︰科技日報編輯︰

原(yuan)標題︰我(wo)國藥(yao)物性肝損(sun)傷發生率高于歐美

近(jin)日,上海交通(tong)大(da)學醫學院(yuan)附(fu)屬(shu)仁濟醫院(yuan)消化(hua)內科主任(ren)wo)絞γ┬婷min)和中國人民(min)解(jie)放(fang)軍第(di)85醫院(yuan)陳成偉(wei)教授作為共同通(tong)訊(xun)作者,在(zai)消化(hua)疾病領域頂級期刊Gastroenterology在(zai)線(xian)發表了題為《中國大(da)陸藥(yao)物性肝損(sun)傷發生率及(ji)病因學》的研究論文引起國內外學者廣泛關注(zhu)。

該論文是中國學者首次在(zai)世界頂級醫學期刊發表的反(fan)映中國大(da)陸藥(yao)物性肝損(sun)傷(簡稱(chen)DILI)流行(xing)病學、病因學、臨床特征等整(zheng)體現(xian)狀的研究論文,引起國際同行(xing)高度(du)重視(shi)。美國藥(yao)物性肝損(sun)傷協作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐洲藥(yao)物性肝損(sun)傷前(qian)瞻隊列的首席專家Raul J. Andrade教授等國際著(zhu)名專家在(zai)第(di)一時間發來(lai)郵件祝賀。他(ta)們(men)認為來(lai)自中國的數據對(dui)全面了解(jie)全球藥(yao)物性肝損(sun)傷的發生情況、診療現(xian)狀並以此提(ti)出防(fang)範措施(shi)具(ju)有重大(da)的意義(yi)。這也(ye)是國內迄今發表的最大(da)規模的藥(yao)物性肝損(sun)傷流行(xing)病學研究成果,該論文的發表標志著(zhou)中國學者在(zai)該領域的研究進入國際領先水平(ping)jian)/p>

眾所(suo)周知(zhi),藥(yao)物性肝損(sun)傷是臨床上最常見的藥(yao)物不良反(fan)應之一,也(ye)是當前(qian)急性肝損(sun)傷最為常見的病因之一,嚴xian)卣嚦傻賈錄斃願嗡?jie)甚(shen)至死(si)亡。近(jin)年(nian)來(lai),我(wo)國在(zai)因肝病需住院(yuan)的患者中,藥(yao)物性肝損(sun)傷所(suo)佔的比例在(zai)不huan)顯黽印Tzai)我(wo)國,DILI的發生率僅次于病毒性肝炎及(ji)脂(zhi)肪性肝病(包括(kuo)酒精性及(ji)非(fei)酒精性),發生率較高,但由于缺乏特異性臨床表現(xian)和診斷標記物,尤其是藥(yao)物造成的慢性肝損(sun)傷發病較隱(yin)匿,臨床上常常不能被發現(xian)或不能被確診。因此,藥(yao)物性肝損(sun)傷的發生會(hui)顯著(zhu)增加額外的社會(hui)和經濟負擔。

此次發表的研究論文是基于“Hepatox”網絡平(ping)台開(kai)展的多中xing)男 韉鬧泄da)陸地(di)區藥(yao)物性肝損(sun)傷的回顧性研究所(suo)產生的學術成果。該項(xiang)回顧性流行(xing)病學研究共納入了中國大(da)陸地(di)區308家醫院(yuan)的25927例藥(yao)物性肝損(sun)傷患者,是國內迄今最大(da)規模的藥(yao)物性肝損(sun)傷流行(xing)病學研究。研究報道了中國大(da)陸地(di)區綜合(he)性醫院(yuan)和專科醫院(yuan)住院(yuan)患者藥(yao)物性肝損(sun)傷診斷率,並以此為依據估算了中國大(da)陸地(di)區普通(tong)人群藥(yao)物性肝損(sun)傷的發生率。研究顯示,我(wo)國普通(tong)人群中每年(nian)DILI的發生率至少(shao)為23.80/10萬人,高于歐美國家,已成為不容忽視(shi)的問題。同時,研究也(ye)展示了在(zai)中國人群中導致藥(yao)物性肝損(sun)傷的主要可疑藥(yao)物(包括(kuo)西藥(yao)、中成藥(yao)、草藥(yao)、膳食補充劑等)以及(ji)臨床特征、治療現(xian)狀等方面的情況。研究顯示,在(zai)我(wo)國引起肝損(sun)傷的最主要藥(yao)物為各(ge)類保健(jian)品和傳統(tong)中藥(yao)(佔26.81%)、抗結核(he)藥(yao)(佔21.99%)、抗腫瘤藥(yao)或免疫(yi)調整(zheng)劑(佔8.34%)。研究中發現(xian),13%的患者為慢性藥(yao)物性肝損(sun)傷。23.38%的患者在(zai)發生DILI時合(he)並有病毒性肝炎、脂(zhi)肪肝等基礎肝病,而這些患者的肝損(sun)傷更為嚴xian)兀 遙 ?嗡?jie)和導致死(si)亡的風險(xian)更大(da)。

據悉,論文發表後引起了國際同行(xing)的極(ji)大(da)關注(zhu),“Hepatox”網絡平(ping)台也(ye)被國際相關組織列為中國該病種登記qiang)獠 ?嚳窒硎藎 晌  蛞yao)物性肝損(sun)傷數據庫的重要組成部分。

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